男子尿酸820!医生怒斥：3种食物再吃，命不久矣!最新食物嘌呤表转给所有人

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据调查，我国高尿酸患者大约有1.8亿，痛风患者已超过8000万，并且每年都呈增长的趋势。一旦被确诊为痛风，就要做好痛风伴随自己一生的准备。下面三甲分享一个病例。



家住广州的黄叔，没别的爱好，就喜欢喝酒，还用海鲜当下酒菜，就在前天，黄叔被送进了医院。原来，黄叔跟朋友一起吃过饭，大脚趾就开始疼了，但黄叔认为是痛风发作，就没有在意。

结果第二天早上，黄叔就开始不省人事，家人赶紧把黄叔送到了医院，一检查，发现尿酸竟达到了820。而男性尿酸的正常范围是149～416μmol/L，黄叔的尿酸水平居然超过了正常水平的2~3倍。

黄叔不仅疼痛剧烈，肾脏功能也急剧下降、还有高钾症，在ICU尽力抢救后，黄叔现在靠透析为生，医生怒斥：3种食物再吃，命不久矣。黄叔患有痛风时，不仅不忌口，反而胡吃海喝，体内的尿酸过高，久而久之，就出现这样的后果。

尿酸高，这3物别再碰：啤酒加海鲜、牛羊肉及动物内脏、调味料。特别是调味料，很多人没当回事。像蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱等，提色补味，深受大众喜爱。但很多调味料中的嘌呤成分都比较高，因为它们多是由动物、海鲜等提炼、浓缩、加工而成，食用后，会在短时间内升高尿酸水平。

三甲提醒大家，这4种现象占一个，你可能已患痛风了：单个关节处有撕裂样、刀割样的疼痛，同时，关节有红、肿、热、痛等表现；半夜或早晨发作，出现脚肿、腰背酸痛等症状，几个小时后达到高峰；喝酒、喝浓汤、吃海鲜等之后，会出现疼痛感，或者在劳累、着凉后出现疼痛感觉；有过类似的发作史，但在几天或几周内自行缓解。

下面，为大家整理了一张2021最全“食物嘌呤等级表”，三甲希望所有人都能远离痛风。

      

2021最新食物嘌呤等级表

      

根据食物嘌呤含量不同，将食物分为低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小于25毫克）；中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25～150毫克）；高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150～1000毫克）三类。

      

2021最新最全食物嘌呤含量一览表

      

注：数据为每百克嘌呤含量，单位为毫克，含量排序由左向右，由低到高。

主 食 类
牛奶	1.4	皮蛋白	2.0	红薯	2.4	鸡蛋黄	2.6
荸荠	2.6	鸭蛋黄	3.2	土豆	3.6	鸭蛋白	3.4
鸡蛋白	3.7	树薯粉	6.0	皮蛋黄	6.6	小米	7.3
冬粉	7.8	玉米	9.4	高粱	9.7	芋头	10.1
米粉	11.1	小麦	12.1	淀粉	14.8	脱脂奶	15.7
通心粉	16.5	面粉	17.1	糯米	17.7	大米	18.1
面条	19.8	糙米	22.4	麦片	24.4	薏米	25.0
燕麦	25.0	大豆	27.0	豆浆	27.7	红豆	53.2
米糠	54.0	豆腐	55.5	熏豆干	63.6	豆腐干	66.5
绿豆	75.1	黄豆	116.5	黑豆	137.4

      

动 物 肉 类
猪血	11.8	猪皮	29.8	火腿	55.0	猪心	65.3
猪脑	66.3	牛肚	79.0	鸽子	80.0	牛肉	83.7
兔肉	107.6	羊肉	111.5	鸭肠	121.0	瘦猪肉	122.5
鸡心	125.0	猪肚	132.4	猪腰子	132.6	猪肉	132.6
鸡胸肉	137.4	鸭肫	137.4	鹿肉	138.0	鸡肫	138.4
鸭肉	165.0	猪肝	169.5	牛肝	169.5	马肉	200
猪大肠	262.2	猪小肠	262.2	猪脾	270.6	鸡肝	293.5
鸭肝	301.5	熏羊脾	773.0	小牛颈肉	1260.0

      

水 产 类
海参	4.2	海蜇皮	9.3	桂鱼	24.0	金枪鱼	60.0
鱼丸	63.2	鲑鱼	70.0	鲈鱼	70.0	鲨鱼皮	73.2
螃蟹	81.6	乌贼	89.8	鳝鱼	92.8	鳕鱼	109.0
旗鱼	109.8	鱼翅	110.6	鲍鱼	112.4	鳗鱼	113.1
蚬子	114.0	大比目鱼	125.0	刀鱼	134.9	鲫鱼	137.1
鲤鱼	137.1	虾	137.7	草鱼	140.3	黑鲳鱼	140.3
红鲋	140.3	黑鳝	140.6	吞拿鱼	142.0	鱼子酱	144.0
海鳗	159.5	草虾	162.0	鲨鱼	166.8	虱目鱼	180.0
乌鱼	183.2	鲭鱼	194.0	吴郭鱼	199.4	四破鱼	217.5
鱿鱼	226.2	鲳鱼	238.0	白鲳鱼	238.1	牡蛎	239.0
生蚝	239.0	鲺鱼泥	247.3	三文鱼	250.0	吻仔鱼	284.2
蛙鱼	297.0	蛤蜊	316.0	沙丁鱼	345.0	秋刀鱼	355.4
皮刀鱼	355.4	凤尾鱼	363.0	扁鱼干	366.7	青鱼	378.0
鲱鱼	378.0	干贝	390.0	白带鱼	391.6	带鱼	391.6
蚌蛤	436.3	熏鲱鱼	840.0	小鱼干	1538.9	白带鱼皮	3509.0

      

蔬 菜 类
冬瓜	2.8	南瓜	2.8	洋葱	3.5	番茄	4.2
姜	5.3	葫芦	7.2	萝卜	7.5	胡瓜	8.2
酸菜类	8.6	腌菜类	8.6	苋菜	8.7	葱头	8.7
青椒	8.7	蒜头	8.7	黑木耳	8.8	胡萝卜	8.9
圆白菜	9.7	榨菜	10.2	苦瓜	11.3	丝瓜	11.4
荠菜	12.4	芥菜	12.4	包心菜	12.4	芹菜	12.4
白菜	12.6	青葱	13.0	菠菜	13.3	辣椒	14.2
茄子	14.3	小黄瓜	14.6	生菜	15.2	青蒿	16.3
韭黄	16.8	空心菜	17.5	芥兰菜	18.5	韭菜花	19.5
芫荽	20.2	雪里蕻	24.4	韭菜	25	鲍鱼菇	26.7
蘑菇	28.4	生竹笋	29.0	四季豆	29.7	油菜	30.2
皇帝豆	32.2	茼蒿菜	33.4	九层塔	33.9	大蒜	38.2
大葱	38.2	海藻	44.2	笋干	53.6	花豆	57.0
菜豆	58.2	金针菇	60.9	海带	96.6	绿豆芽	166.0
香菇	214.0	紫菜	274.0	黄豆芽	500	芦笋	500
豆苗菜	500

      

水 果 干 果 类
杏子	0.1	石榴	0.8	凤梨	0.9	菠萝	0.9
葡萄	0.9	苹果	0.9	梨	1.1	西瓜	1.1
香蕉	1.2	桃子	1.3	枇杷	1.3	杨桃	1.4
莲蓬	1.5	木瓜	1.6	芒果	2.0	橙子	3.0
桔子	3.0	柠檬	3.4	哈密瓜	4.0	李子	4.2
番石榴	4.8	葡萄干	5.4	红枣	6.0	小番茄	7.6
黑枣	8.3	核桃	8.4	龙眼干	8.6	桂圆干	8.6
大樱桃	17.0	草莓	21.0	瓜子	24.2	杏仁	31.7
栗子	34.6	腰果	80.5	花生	96.3	干葵花籽	143.0

      

佐 料 类
蜂蜜	1.2	米醋	1.5	糯米醋	1.5	果酱	1.9
番茄酱	3.0	粉丝	3.8	冬瓜糖	7.1	味精	12.3
酱油	25.0	枸杞	31.7	味噌	34.3	莲子	40.9
黑芝麻	57.0	白芝麻	89.5	银耳	98.9	白木	98.9
鸡肉汤	＜500	鸡精	<500	肉汁	500	麦芽	500
发芽豆类	500	酵母粉	559.1

      

以上为“分类按含量由低到高排列表”，后文为“按低嘌呤食谱、中嘌呤食谱、高嘌呤食谱”排列，方便查询。

一．痛风患者主要食谱，低嘌呤含量食物

      

牛奶	脱脂奶	鸡蛋	皮蛋	鸭蛋	面条	米粉	通心粉
大米	糙米	糯米	玉米	小米	薏米	面粉	麦片
红薯	土豆	芋头	高粱	淀粉	荸荠	冬粉	树薯粉
燕麦	大豆	豆浆	猪血	猪皮	海参	海蜇皮	桂鱼
冬瓜	南瓜	洋葱	番茄	葫芦	萝卜	胡萝卜	小黄瓜
酸菜类	腌菜类	葱头	蒜头	青葱	大葱	大蒜	姜
雪里蕻	榨菜	芫荽	青椒	辣椒	丝瓜	苦瓜	胡瓜
圆白菜	包心菜	白菜	芹菜	空心菜	菠菜	生菜	荠菜
芥菜	芥兰菜	韭黄	韭菜	韭菜花	苋菜	茄子	青蒿
蘑菇	鲍鱼菇	黑木耳	生竹笋	四季豆	油菜	皇帝豆	茼蒿菜
海藻	九层塔	苹果	西瓜	葡萄	梨	凤梨	菠萝
香蕉	桃子	枇杷	橙子	桔子	石榴	李子	杏子
杨桃	小番茄	木瓜	芒果	哈密瓜	番石榴	柠檬	莲蓬
黑枣	红枣	葡萄干	核桃	龙眼干	桂圆干	大樱桃	草莓
瓜子	杏仁	栗子	蜂蜜	米醋	糯米醋	果酱	番茄酱
粉丝	冬瓜糖	酱油	味精	枸杞	味噌	莲子

     
二．痛风患者未发作期间可少量吃的中嘌呤含量食物

红豆	绿豆	黄豆	黑豆	米糠	豆腐	豆腐干	熏豆干
火腿	猪心	猪脑	猪肚	猪腰子	猪肉	瘦猪肉	鹿肉
牛肚	牛肉	兔肉	羊肉	鸽子	鸭肠	鸭肫	鸡心
鸡胸肉	鸡肫	金枪鱼	鱼丸	鲑鱼	鲈鱼	鲨鱼皮	螃蟹
乌贼	鳝鱼	鳕鱼	旗鱼	鱼翅	鲍鱼	鳗鱼	蚬子
大比目鱼	刀鱼	鲫鱼	鲤鱼	虾	草鱼	黑鲳鱼	红鲋
黑鳝	吞拿鱼	鱼子酱	笋干	花豆	菜豆	金针菇	海带
腰果	花生	干葵花籽	黑芝麻	白芝麻	银耳	白木

      
三．痛风患者尽量不吃的高嘌呤含量食物

鸭肉	猪肝	牛肝	马肉	猪大肠	猪小肠	猪脾	鸡肝
鸭肝	熏羊脾	小牛颈肉	海鳗	草虾	鲨鱼	虱目鱼	乌鱼
鲭鱼	四破鱼	吴郭鱼	白鲳鱼	鲳鱼	牡蛎	鱿鱼	生蚝
鲺鱼泥	三文鱼	吻仔鱼	蛙鱼	蛤蜊	沙丁鱼	秋刀鱼	皮刀鱼
凤尾鱼	扁鱼干	青鱼	鲱鱼	干贝	白带鱼	带鱼	蚌蛤
熏鲱鱼	小鱼干	白带鱼皮	绿豆芽	黄豆芽	豆苗菜	香菇	芦笋
紫菜	鸡肉汤	肉汁	鸡精	麦芽	发芽豆类	酵母粉

   

痛风饮食四避五益

第一，痛风患者避免摄入四类食物

      

1、避免高嘌呤食物

      

生活中我们常接触的高嘌呤食物有动物内脏如肝、肾、脑、肠、舌、胰、脾等；海鲜类如贝类、海鱼、鱼卵、虾蟹、紫菜等；肉汤和肉汁（尤其是火锅汤和老火汤）；新鲜蘑菇和豆芽菜等。这些食物痛风患者应避而远之。

      

2、避免酒类和含酒精饮料

      

不同酒类引起的痛风风险不一样，从大到小依次为：啤酒、陈年黄酒＞烈酒＞干红葡萄酒。啤酒、黄酒等嘌呤含量不算低，喝得越多痛风风险越高。

      

3、避免含糖饮料

      

研究发现，饮用含糖饮料越多，痛风发生风险越高。

      

4、避免甜点

      

甜点中果糖含量较高，会增加尿酸产生；人造奶油制作的甜点所含的反式脂肪酸也会促使痛风发作。另外，甜点热量较高，吃太多易引起肥胖和高胰岛素血症，抑制了尿酸的排泄而使体内尿酸升高。

      

第二，这五类食物对痛风有益

      

1、蔬菜和水果有益

      

蔬菜食用越多，血尿酸水平越低。平时可多吃莲藕、茭白、芋头、土豆、淮山、慈姑等根茎类蔬菜。

      

2、咖啡有益

      

多项研究显示，每天饮用约250毫升的咖啡（包括清咖、奶咖、花式咖啡等），可以降低痛风的风险。

3、奶制品有益

与不吃奶制品人的相比，经常食用奶制品的人痛风发病率下降 44%。但全脂奶脂肪含量较高，可能会提高痛风风险，建议患者多喝低脂奶。

4、维生素 C 有益

每天口服 500 毫克维生素 C 可降低血尿酸 20 微摩尔 / 升，对预防痛风有显著效果。

5、多喝水有益

对痛风患者来说，每天尿量超过 2000 毫升能降低尿液中尿酸浓度和尿酸性肾结石的风险。患者每日可喝足量的水保证尿量。

中医是如何治愈痛风的？

      

中医药是如何治疗痛风的呢，能治愈吗？三甲专门查阅了相关的中医典籍和文献资料，发现国医大师朱良春曾治愈很多痛风患者，希望能给饱受痛风折磨的人们打开另一扇门。

从中医角度看，痛风之所以会发作，那是因为不良的生活饮食习惯导致脏腑功能失调，痰湿滞阻于血脉之中，无法自行化解，长期滞留在体内，出现骨关节肿痛、畸形、甚至溃破，严重的还会出现肾脏病变等并发症。所以，治疗时应坚持“泄化浊瘀”的原则，如果不注意这一点，是很难取得效果的。

我在既往治疗痛风患者中常用的几味中药有：土茯苓、萆解、苡仁、威灵仙、泽兰、泽泻、秦艽，这些都是泄浊解毒的良药。同时，我还时常搭配赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀的中药。

1988年3月14日我曾接诊了一痛风患者夏某，55岁，是名干部。夏某的手指、足趾小关节经常肿痛，尤其到了夜间更加剧烈，这种疼痛折磨了他5年，当时右手食指中节已经僵肿破溃也已经有2年多了。

仔细问诊后，夏某告诉我，他5年前经常出差，饭局顿顿，饮酒频频，再加上长期旅途舟车劳顿，在一次染上风寒之后，经常感到自己的手指、足趾肿痛，但却因为工作太忙，没有在意。这种症状在每次饮酒或劳累、受寒之后，就变得越来越痛，尤其是到了晚上简直无法忍受。于是他到当地医院就诊，被误诊为风湿性关节炎，服用了炎痛喜康、布洛芬等药，虽然疼痛有一定的缓解，但却始终都不能根治。直到2年前，他的右手食指中节僵肿处溃烂了，流出白色分泌物，查了血尿酸后竟然高达918μmol/L，这才被确诊为“痛风”。确诊痛风之后，他接受了进一步的治疗，服用西药，虽然有所好转，但却胃痛难忍，不得已被迫停药，停药后痛风马上加剧，只能硬着头皮再服药，于是就这样断断续续，服一阵，停一阵，饱受疼痛折磨，一直不能治愈。

我对夏某进行了相关的检查，发现其口苦，苔黄腻，质衬紫，脉弦数（脉弦是中医诊断中脉象的一种，按之有如琴弦，端直而长，指下挺然。若脉弦细而濡，为湿温初起，邪阻气分之候。若脉弦而数，多为热郁少阳，胆火炽盛之象。如果是弦而滑，则多为温病夹痰之象。脉弦劲而数，则主热邪亢盛，肝风内动之象），右耳翼摸到2枚痛风石结节，左侧也有1枚。所以，我对他的治疗主要以泄化浊瘀，蠲痹通络为主。

3月14日首诊时，我开的处方是：土茯苓60g，生苡仁、威灵仙、葎草、虎杖各30g，萆解20g，秦艽、泽兰、泽泻、桃仁、地龙、赤芍各15g，地鳖虫12g，三妙丸10g（包煎）。按照这个处方，我一共给他开了10剂。

3月25日二诊时，我发现夏某服用方药后，体内的浊瘀开始泄化，关节疼痛也显著减弱了很多，右手食指中节僵肿溃烂处的分泌物也少了，苔薄，质衬紫稍化，脉细弦。这是一个极好的现象，说明用药奏效了，于是我进一步进行辩证治疗，在首诊时的处方中去掉了三妙丸，添加炙僵蚕12g，炙蜂房10g。这个处方，我一共给他开了15剂。

4月10日三诊时，夏某的关节破溃处的分泌物已经非常少了，僵肿也开始逐渐消失，并出现了快要被治愈的征兆：苔薄，衬紫已化，脉小弦。这次复诊，他的血尿酸已接近正常，于是我在继续二诊方药的基础上，加入了补肾的药物以善其后。具体的做法是把土茯苓减为30g，去掉赤芍和葎草，添加熟地黄15g，补充骨脂、骨碎补各10g。这次处方，我一共给他开了15剂。

到了10月5日，我对夏某进行随访时发现：他的痛风再也没有发作。（三甲传真综合李青大夫、基层医师公社、《中国百年百名中医临床家——朱良春》）

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