卫健委明确：价格补偿要体现医务人员劳务价值!

jayhkun

医疗服务价格是指医疗机构利用自己的人力“专业技术”（或辅之于仪器设备和器械），为患者提供医疗服务所收取的费用标准。





随着我国卫生事业的发展和医疗卫生体制改革的不断深化，医疗服务价格的过快增长引起了社会各界的普遍关注。据此前国家卫生服务调查结果显示：扣除物价上涨因素，2003年城乡居民平均每门诊医疗费用比1993年上涨了1.17倍，次均住院医疗费用较1993年上涨了1.47倍。







图源：摄图网





科学合理的医疗服务价格及政策，不仅可以促进卫生资源合理配置，而且可以使得医疗费用不合理增长得到有效控制，最终使得医药卫生体制改革得到整体促进。

不过在此前，如何在科学控制医疗服务价格的同时，有效满足医务人员的合理需求，从而实现多面共赢以求达到医药卫生体制改革的共同发展，或许仍是医疗管理层面临的“头疼”问题。

但就目前而言，这一“头疼”问题或已迎刃而解。

日前，在浙江省卫健委公布的《综合医改2021年度“十佳典型案例”》中，一项刚刚施行一个多月的新政，实现在降低群众看病费用的同时有效增加村医收入，被官方点名表扬了。







图源：浙江省卫健委官网





据了解，去年11月，浙江省绍兴市医疗保障局、绍兴市卫生健康委员会、绍兴市财政局联合印发了《绍兴市基层医疗服务价格改革试点实施方案》（以下简称《方案》），并从2021年12月1日起正式改革试点。







图源：绍兴市卫健委官网





《方案》指出，下调985项基层价格，其中高于公立医院价格的377项全部下调至与公立医院价格一致；上调3226项偏低的基层价格。

另据《方案》明确，专家门诊诊查费标准按公立医院价格和内涵确定，专家门诊设置参照浙江省医院门诊管理有关规定执行。

不仅如此，《方案》指出，基层医疗卫生机构普通病房床位费标准，取消收费审核，由基层医疗卫生机构按标准收取；对现执行的床位价格高于新标准的，按新标准执行；低于新标准的仍按原价格执行；本《方案》实施后新建成的病房（不含改造病房），床位费按新标准执行。

此外，《方案》提出，按基层价格为公立医院价格的90%或与公立医院同价确定比价关系（公立医院等级收费项目按最低标准执行）：综合医疗服务类中项目编码为11020000502、11020090300、11110090100-12170000102的项目，以及临床诊疗类、中医及民族医诊疗类项目（除煎药），共4473项，基层价格按公立医院价格90%确定；其余1627项基层与公立医院同价。

值得一提的是，《方案》提出要建立基层价格与公立医院价格的联动机制，同一项目公立医院价格调整时，基层价格同步按相应比价调整。

不仅如此，在此次《方案》中更是进一步完善了基层医疗卫生机构补偿机制。

《方案》强调，价格补偿要体现医务人员劳务价值，不断优化基本医疗服务价格结构。要加大项目支持力度，结合服务标准、人力成本、资源消耗、风险和难度等因素，提高慢病长处方、住院服务、手术等基层医疗服务短板项目和中医等特色项目的当量值；扩大财政支持范围，探索将预防、康复、延时门诊等项目以合理当量纳入政府购买基本公共卫生和基本医疗服务等项目，促进基层医疗服务由重治病向保健康倾斜。

不得不说，绍兴市卫健委在本次《方案》中关于医务人员的薪酬收入方面的措施要求格外“大方”！

《方案》明确指示，医疗服务收入和基本公共卫生当量结余部分主要用于基层职工的奖金分配，对基层机构绩效考核工作优秀的单位，绩效分配总额可在原有基础上进一步提升突破。完善基层医疗卫生机构以工作当量和绩效考核为主要依据的内部分配制度，提高基层高级职称比例和相关待遇，分配政策重点向基层特色、特长医疗服务倾斜。







图源：绍兴市卫健委官网





据绍兴日报报道，绍兴市卫健委相关人士表示，《方案》实施一个多月来，各项调整有序推进。

以2019年度业务数据测算，改革后基层医疗服务可增收4514.95万元；基层医疗服务收入占比将增长2.68%，药品、检查化验、卫生耗材占比将分别减少2.05%、0.58%和0.05%。而这将有利于促进分级诊疗、提升基层就诊率、强化慢病和常见病管理，进一步增强基层医疗公益性。



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