认知能力下降是预测阿尔茨海默病患者预期寿命的关键因素

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这项基于全国尸检确认病例数据的研究，可以为患者及其家属提供更好的规划。



得克萨斯大学西南医学中心3月14日消息

根据得克萨斯大学西南医学中心（University of Texas Southwestern Medical Center，UTSW）研究人员的一项新研究，认知能力下降是决定阿尔茨海默病患者在被确诊后能活多久的最大因素。发表在《阿尔茨海默病杂志》（Journal of Alzheimer's Disease）上的这一发现是第一步，可以帮助医疗保健提供者为阿尔茨海默病患者及其家人提供可靠的预测和规划帮助。



研究于2022年3月8日发表在《Journal of Alzheimer's Disease》（最新影响因子：4.472）杂志上

利用国家阿尔茨海默病协调中心的 764 例尸检确认病例数据集，精神病学、神经病学和神经外科教授 C. Munro Cullum 博士，以及第一作者、得克萨斯大学西南医学中心临床神经心理学博士后 Jeffrey Schaffert 博士，确定了有助于预测参与者预期寿命差异的 7 个因素。这些因素是确诊后生命剩余年限的最具预测性的因素。



C. Munro Cullum 教授

“阿尔茨海默病患者的预期寿命通常在 3 至 12 年之间，但在某些情况下可能更长。” Peter O'Donnell Jr. 脑研究所专门从事认知评估的神经心理学家研究员 Cullum 博士说，“家属们急于想知道将会发生什么，以及如何在财务、家庭护理和他们想要的生活方式方面对未来的时间进行最佳规划。我们正试图让他们得到更好的答案。"

在所研究的许多变量中，以定向为重点的简短认知筛查测试中的表现缺陷是最重要的预测因子，约占预期寿命差异的 20%。其次是性别、年龄、种族/民族、神经精神症状、异常的神经系统检查结果和功能障碍评级。

Schaffert 博士说：“我们发现，在整体认知功能之外，年龄较大、非拉美裔白人、男性以及有更多运动和精神症状的患者的预期寿命明显较短。”



Jeffrey Schaffert 博士

这些数据来自于 2005 年至 2015 年间死于阿尔茨海默病的患者的临床记录和尸检报告。阿尔茨海默病是通过在大脑尸检标本中观察到的传统异常来确认的，包括存在异常的蛋白质聚集。研究组的预期寿命从诊断后一个月到 131 个月不等，而且大多数人在第一次就诊时就被确诊。

Schaffert 博士解释说，过去的研究只关注 21 个预期寿命预测因素中的几个。在这种情况下，研究人员对该组的 14 个变量有一个完整的数据集，这是迄今为止最大的数据集。此外，过去的研究不是以尸检为基础的， 因此与其他类似阿尔茨海默病的失智症的数据相混淆。

研究人员提醒说，对预期寿命的预测是复杂的，受许多因素的影响。虽然研究中使用的认知测试是一个相对较强的预测因素，但他们计划使用更敏感的记忆和其他特定认知能力的测量方法作为预测因素进行跟踪，并探究认知能力的下降速度如何与预期寿命保持一致。他们还希望能扩大人口基数。



“这个数据集主要来自于受过良好教育的白人患者，他们将自己的大脑捐赠给了研究。我们希望扩大这项工作，以更好地反映我们更多样化的病人群体，” Cullum 博士说。





建立于1943年的得克萨斯大学西南医学中心

参考文献

Source：University of Texas Southwestern Medical Center

UTSW study finds cognitive decline key factor in predicting life expectancy in Alzheimer’s disease

Reference：

Schaffert J, LoBue C, Hynan LS, Hart J, Rossetti H, Carlew AR, Lacritz L, White CL, Cullum CM. Predictors of Life Expectancy in Autopsy-Confirmed Alzheimer's Disease. J Alzheimers Dis. 2022;86(1):271-281. doi: 10.3233/JAD-215200. PMID: 35034898.

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