实锤了!香港院士团队发现，奥密克戎引起睾丸急性损伤和萎缩

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来源：健康大河南

新冠疫情从爆发至今，不断刷新了人类对病毒的认知，作为整个人类的“飞来横祸”，其影响的领域和范围也越来越大。显而易见，COVID-19大流行对世界经济造成了难以估量的损失，并深刻影响着人类的社会秩序。
新冠病毒的受体ACE2是一种在人体内广泛分布的受体蛋白，主要存在呼吸道、肠道、肾脏、心脏和睾丸等器官和组织中。许多研究指出，新冠病毒感染不仅会带来疾病和死亡，还会引发其他并发症，并在患者康复后导致不同程度、不同症状的后遗症。常见的后遗症有：嗅觉失灵、疲劳、呼吸困难、关节痛、胸痛甚至是抑郁症。早在2020年2月12日，南京医科大学附属苏州医院樊彩斌等在 medRxiv 上发表了题为：ACE2 Expression in Kidney and Testis May Cause Kidney and Testis Damage After 2019-nCoV Infection 的研究论文，该研究指出肾脏和睾丸中的ACE2表达，可能导致新冠患者的肾脏和睾丸感染。此前， 《纽约邮报》有消息称“美国一男子在感染新冠病毒后，他的生殖器缩水了1.5英寸（约合3.8cm）”。消息一出，在网上引起一众恐慌。但由于是极个别的例子，这一说法站不住脚。然而，来自香港大学李嘉诚医学院的袁国勇院士团队最新研究提示，即使是轻度新冠病毒感染，都可能引起急性睾丸损伤，伴随慢性不对称睾丸萎缩以及相关激素水平的变化。该论文于2月18日刊登在Clinical Infectious Diseases上。

DOI: 10.1093/cid/ciac142该团队在仓鼠中进行了实验，用流感病毒H1N1感染做对照，新冠病毒和流感病毒通过鼻内感染和直接睾丸感染，都会导致仓鼠患上自限性肺炎。但即使只是通过鼻内感染新冠病毒，仓鼠的精子数量和睾酮在第4天到7天急剧下降，并出现睾丸萎缩、体积和重量减小。血清性激素水平在感染后42至120天显著降低。睾丸中出现急性炎症、出血、曲细精管坏死和精子发生中断。

感染第1-7天后的精子数量和重量

感染第42-120天后的精子数量和重量 观察睾丸细胞切片发现，给仓鼠接种的病毒量越高，出现睾丸损伤的情况越严重。在增加对仓鼠感染的病毒浓度后，仅感染1天，便能在33%的仓鼠中观察到睾丸间质间隙水肿，以及生殖细胞的轻微改变。感染4天后，18.7%的仓鼠出现严重的睾丸出血，43.8%出现生精小管严重坏死。 类似的情况出现在仓鼠感染Delta和Omicron变异株后，但上述睾丸的感染或损害均未出现在感染H1N1的对照组中。

Delta和Omicron对睾丸质量和精子数量的影响进一步给仓鼠接种灭活病毒疫苗，接种后再感染新冠病毒，研究学者发现，获得免疫后的仓鼠即使感染了新冠病毒，也可以有效防止睾丸组织的病理损伤的发生。也就是说，睾丸损伤可以通过接种新冠疫苗来预防。

疫苗对睾丸的保护作用中国工程院院士袁国勇表示，在新冠感染后的康复期，男性患者应该重视可能出现的性腺机能减退（性欲低下）和生育能力降低的情况。而新冠疫苗的接种，可以有效预防这种并发症。
总的来说，在这项研究中发现，新冠病毒感染可引起急性睾丸损伤，并在随后出现慢性不对称睾丸萎缩和相关性激素变化，而接种新冠疫苗可以有效避免出现这种睾丸损伤。这项研究也提示了对于男性新冠康复患者应当注意可能出现的性腺机能减退和生育力降低的问题，也强调了接种新冠疫苗的重要性。

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