春节特辑(二)：暴饮暴食后肚子痛得全身飚冷汗，小心这个病!

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每到过节，自然免不了家人聚会、朋友聚餐。中国酒文化扎根于传统的中华文明中，饭桌上，好酒好菜，觥筹交错，不知不觉中就吃撑了、喝高了。经过暴饮暴食、“酒精考验”，如果你的肚子痛得全身飚冷汗，搞不好这是得了急性胰腺炎！

据统计，每到过节医院门诊急性胰腺炎的病人都会暴增。重症者稍有延误，可能会危及生命！

?暴饮暴食后出现持续加重的上腹痛要及时就诊?



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急性胰腺炎常在饱食、高脂肪餐或饮酒后发生，其主要表现和首发症状就是腹痛。因此，暴饮暴食、高脂肪餐或饮酒后出现持续加重的腹痛要及时就诊。 急性胰腺炎是一种比较常见的急腹症，是多种病因导致胰蛋白酶在胰腺内被激活后引起胰腺的自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，简单地说，就是胰腺分泌的消化酶把自己消化了。



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急性胰腺炎临床主要表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、胰酶增高。轻症患者以胰腺水肿为主，预后良好；重症患者发生胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，死亡率极高。
根据2018年发布的涵盖15500例病例的中国急性胰腺炎全国协同大数据研究，我国急性胰腺炎起病急、变化快，患者超过50％为中重症，合并多脏器功能衰竭（MOF）的重症患者病死率高达20%~30%，而重症急性胰腺炎的死亡率高达20~30％。
?急性胰腺炎的腹痛无法用胃肠解痉药缓解?

急性胰腺炎的腹痛多为突然起病，程度轻重不一，可表现为钝痛、钻痛或绞痛，呈持续性加重，一般无法用胃肠解痉药缓解，进食后加剧。


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疼痛部位一般为中上腹部，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛。
此外，急性胰腺炎还会伴有恶心、呕吐、腹胀等症状，多数患者还会出现38.5℃以上发热，严重患者出现低血压或休克。
?误以为是急性胃肠炎会耽误病情?

急性胰腺炎和急性胃肠炎都是常见的急腹症，二者早期症状相似，前者很容易被误认为急性胃肠炎。但急性胃肠炎常见于夏秋季，多与食入生冷、不洁的食品有关，临床症状除腹痛、呕吐外，多有腹泻，经过对症治疗和抗生素治疗多能快速缓解；而急性胰腺炎一般没有腹泻。
?常见诱因?

1、大量饮酒



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酒精可以刺激胃酸分泌，刺激胰腺外分泌增加；酒精还可以刺激控制胰液向外分泌的奥迪括约肌和十二指肠乳头水肿，使胰液排出受阻；长期大量饮酒者，胰液中蛋白含量增高，易沉淀形成蛋白栓子，使胰液排出不畅。上述三个因素，导致胰酶提前激活，从而诱发急性胰腺炎。
2、暴饮暴食



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暴饮暴食使短时间内大量食糜进入十二指肠，引起乳头水肿和奥迪括约肌痉挛，导致胰腺分泌的管道堵塞、胰酶提前激活，从而诱发急性胰腺炎。
3、高脂血症 高血脂促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰酶提前激活，诱发急性胰腺炎。 4、胆石症 胆结石容易引起胰液排出受阻，胆汁反流到胰管内，导致胰酶激活，从而引起胰腺炎。
?预防是关键?

重症急性胰腺炎起病急、死亡率高达20%~30%。除了早诊断早治疗外，最重要的还是预防。胰腺最害怕暴饮暴食和大量饮酒，所以无论是节假日还是日常生活中，我们要养成良好的生活方式，规律饮食，不要贪杯，切忌暴饮暴食、过量饮酒；有高脂血症和胆石症的患者，要积极治疗原发病，加强体育锻炼，控制体重，以免诱发急性胰腺炎。



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春节特辑（二）：暴饮暴食后肚子痛得全身飚冷汗，小心这个病！------兰世亭医学健康科普第2619帖

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