历史性尝试中的创新时刻
虽然从今天的角度来看,David Bennett 在移植 2 个月之后仍然去世了,这项猪心移植仍然是一项非常巨大的进步。
我们可以对比一下 1984 年,人类第一项异种心脏移植手术。当时医生将狒狒的心脏移植给一名有严重先天性心脏病的女婴,但这名女婴在移植后 21 天就因为严重的排斥反应去世了。
而 David Bennett 在移植后的几周内一切良好,他在手术后 5 天已脱离 ECMO,并于次日开始下地走路,没有发现严重的排斥反应,甚至他还和他的医生一起观看了超级碗的直播。
猪心移植为他延续了 2 个月的生命,让他和自己的家人朋友多呆了 2 个月的时间。目前他去世的具体原因尚未透露,但是他的家人对马里兰大学医院的这次移植仍然是心怀感激的,就像他儿子在医院发表的声明中说的,
「We are grateful for every innovative moment, every crazy dream, every sleepless night that went into this historic effort. We hope this story can be the beginning of hope and not the end.」(我们感谢这次历史性尝试中的每一个创新时刻、每一个疯狂的梦想以及每一个不眠之夜。我们希望这个故事并非终点,而是希望的开始。)
术后恢复中的 Bennett 和他的医生(图源:dicardiology.com)
而站在旁观者的角度,我们发现这次手术远非将猪的心脏移到人的胸腔里那么简单,这背后是移植手术的进步、免疫抑制药物的改善、对各种基因功能越来越多的理解以及新型基因编辑技术的发明等,是几十年来从基础医学到临床医学的全面进步,才完成了这次 9 小时的异种心脏移植。
假以时日,异种心脏移植以及其他异种器官的抑制,将会挽救无数患者的生命,让他们不再度日如年地等待一个器官。
医学进步总非一帆风顺,最后,我想用肝脏移植之父 Thomas Starzl 在 1982 年说过一句话为做结尾:「The history of medicine is that what was inconceivable yesterday, and barely achievable today, often becomes routine tomorrow.」
医学的历史往往是昨日认为不可能做到的事,今日还很困难,但明日却已成为例行的工作。
致谢:本文经 中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科主治医师 王萌 专业审核
题图来源:Youtube 视频截图策划:gyouza