预防春季传染病,健康生活伴我行 | 霞浦民中2023年春季传染病预防知识宣传
尊敬的家长、同学们：
为什么春季容易患呼吸道传染病? 主要原因有：春季气候变暖，细菌、病毒等繁殖加快；气候变化无常，早晚温差大，导致人的抵抗力下降；学生集中学习、生活，疾病容易相互传染；封闭的教室，空气流通不畅，疾病容易传播。春季传染病大多通过呼吸道传播，也可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。学校人员密集，一旦发生传染病，极易传播流行。广大中小学生抵抗力弱，容易成为传染病攻击的对象，因此，师生和家长多了解一些春季传染病知识，对于预防此类疾病的发生和流行有着重要的意义。几种常见的春季传染病的症状、传播途径。
流行性感冒
流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。 流感起病急，虽然大多为自限性，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。症状：主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39—40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。 部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。 无并发症者病程呈自限性，多于发病3—4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1—2周。 并发症有肺炎、神经系统损伤包括脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）等。传染源：流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3—6天，儿童、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周。传播途径：主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。
流行性脑脊髓膜炎
流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。症状：突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑，严重者可有败血症、休克等，常可危及生命。传染源：带菌者和流脑患者是本病的传染源。 传播途径：病原菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播。
麻疹
春季是麻疹高发季节。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，经空气飞沫传播，传染性极强，易引起暴发流行，严重危害儿童健康。
传染源：麻疹病人是唯一的传染源，从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性。病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。本病传染性极强，易感者接触后90%以上均发病。症状：感染麻疹病毒后，典型症状为烧三天、出三天、退三天。麻疹的初期症状是发热、咳嗽，眼睛充血、有眼屎，约三天后，会先从耳后、脖子出现皮疹，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，一般不痒，而后沿着发际边缘蔓延，24小时内向下发展，遍及躯干及上肢，多在第3天皮疹累及下肢及手心、脚心，疹间皮肤正常。在出皮疹时往往会高热不退。需要注意的是，麻疹的整个病程大约十天，对人体产生严重危害的，主要是麻疹后产生的并发症。麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎，其中以肺炎常见。并发症是引起婴儿死亡的主要原因，严重危害儿童健康。麻疹的早期症状常被误认为是感冒。专家提醒，孩子出现发热、咳嗽症状，要注意观察孩子的口腔，如果口腔黏膜同时出现细盐状的小白点，周边颜色比较红，很可能是麻疹，需及早带孩子去医院治疗。
水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，传染率很高。该病潜伏期为12-21天，平均14天。易感儿童接触过水痘患者后一般在21天发病。症状：发热、红色斑丘疹、小水疱。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，且瘙痒感重。传播途径：主要是呼吸道飞沫或直接接触传染，也可接触污染的玩具、毛巾、书本、门把手等间接传染。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多见于儿童及青少年。以腮腺肿大、疼痛为主要临床特征，少数无腮腺肿大有时其他唾液腺亦可累及。脑膜脑炎、睾丸炎为常见合并症。症状：潜伏期为14~25天（从感染病毒到发病出现症状）。发病表现为低热，头痛、肌痛等。腮腺肿大是该病的主要表现，一般持续7~10天，常一侧先肿大2~3天后，对侧腮腺亦出现肿大。有时肿胀仅为单侧，或腮腺肿大同时有颌下腺肿大。部分仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大，这种亚临床型的存在，造成诊断、预防和隔离方面的困难。腮腺肿大的特点是以耳垂为中心，向前、后、下扩大，边缘不清，触之有弹性感，有疼痛及触痛，表面皮肤不红，可有热感，张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。肿痛在3~5天达到高峰，一周左右消退。同侧咽喉及软腭可有肿胀，扁桃体向中线移位。传播途径：病人是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入等。
诺如病毒急性肠胃炎
诺如病毒是一种高致病、传染性极强的肠道病毒，寒冷季节高发。诺如病毒急性胃肠炎一般病情轻微，无后遗症。传播途径：食用或饮用受病毒感染的食物或水；接触患者的呕吐物或粪便；经呕吐产生的带病毒喷沫传播；接触污染的手、物体和用具。症状：低烧、头痛、寒战、恶心、腹痛、疲倦、肌肉酸痛，儿童多发呕吐，成人多发腹泻。严重者出现脱水。患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。与一般肠胃炎相比，诺如病毒肠胃炎持续时间更长，并伴有头痛、肌肉酸痛等症状。处置办法：有呕吐症状的，先让胃肠休息1-2小时，少量多次喝一点水或大米汤。禁止吃牛奶、鸡蛋、豆浆等易腹胀的食物。伴有腹泻的，注意补水，可口服补液盐。出现以下症状要及时就医：1.由反复发热症状，体温超过38.5度或服用退烧药后体温控制不佳；2.患儿有频繁呕吐，无法进食和进行口服补液；3.大便为粘液样或有脓液及血，气味较臭；4.腹痛症状较明显，休息后无法缓解，无法进食；5.患儿精神较差，口唇、皮肤干燥，烦躁口渴，眼窝或卤门凹陷，尿量明显减少。
呼吸道传播疾控防控知识问答
问：预防和控制呼吸道传染病，学生应该怎么办？答：(1)主动学习传染病预防知识；(2)养成良好的群体卫生习惯，保持教室、宿舍多通风换气；(3)保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手，不要共用毛巾，勤晒衣被，积极参加户外活动，少去人群密集空气不流畅的公共场所；(4)发现有可疑呼吸道传染病症状者及时向老师报告。
问：预防和控制呼吸道传染病，学生宿舍应该怎么办？
答：宿舍应注意多开窗通风，保持室内空气流畅和新鲜，注意室内的卫生，勤晒衣被。如有呼吸道传染病发生，应请当地疾病控制机构进行专业消毒处理。
问：预防和控制呼吸道传染病，学校食堂应该怎么办？
答：首先食堂工作人员应做到按食品卫生从业人员要求上岗，穿好工作服，戴好口罩，注意自身的卫生。传染病可疑者应及时调离食堂的工作。注意食品卫生，保持饮食的清洁，餐具应进行蒸煮消毒，防止传染病的发生。
问：预防和控制呼吸道传染病，学校厕所应该怎么处理？
答：学校厕所要符合国家的相关要求，注意每天及时清扫，保持厕所的清洁卫生，保证学生大小便后洗手用水。粪便按要求及时清理，如发现传染病可疑者用过学校的厕所，要及时向当地疾病控制机构报告，由专业人员消毒处理。
问：学生春季易患哪些呼吸道传染病？
答：春季是呼吸道传染病多发的季节，中小学生容易患以下疾病：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎(流脑)、麻疹、风疹、水痘、腮腺炎、诺如病毒急性肠胃炎等。
问：如何有效预防春季呼吸道传染病？
答：(1)如果班上有学生患呼吸道传染病，要尽快进行治疗和隔离，其他同学尽量不要与病人接触，或去病人家中串门；(2)保持教室和家庭环境的空气流畅，少去拥挤、密闭的公共场所；(3)注意个人卫生，勤洗手，做好必要的个人防护(譬如疫区提倡戴口罩)；(4)根据天气变化注意增减衣服，防寒保暖，多参加锻炼，要多喝水，多吃含维生素C丰富的蔬菜水果，增强自身抵抗疾病的能力；(5)做好预防接种，提高免疫力。
问：感冒和流感是一回事吗？
答：感冒和流感是两种不同的疾病。我们平时所讲的感冒，是指普通感冒，俗称“伤风”，由多种病毒、支原体或细菌引起。一般有明显的受凉史，症状较轻微，以咽痛、咳嗽、鼻塞及流涕为主，无发热或仅有低热。
问：如何预防流行性感冒？
答：(1)增强自身抗病能力。如：锻炼身体，增强体质。注意劳逸结合，保证充足的睡眠时间。(2)搞好室内外环境卫生，经常开窗通风，保持空气新鲜。(3)讲究个人卫生，勤换衣服，经常晒毛巾和被褥；流感流行时提倡外出戴口罩。(4)暂停或减少集会，尽量少到公共场所，不到病人家串门。(5)加强营养，均衡膳食，多吃新鲜蔬菜、水果等。(6)及时对患者进行诊断、治疗和隔离。(7)室内可以用食醋熏蒸进行室内消毒。(8)接种流感疫苗，提高免疫力。
问：“诺如病毒急性肠胃炎”个人与家庭如何预防？
答：（1）保持良好的手卫生。保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。注意：消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。（2）注意个人饮食卫生。喝开水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透。（3）患病期间居家隔离。患者需根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天，检测呈诺如病毒阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者，也需居家隔离3天。患者勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。（4）做好消毒工作对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。（5）患病后不要过于担心。诺如病毒感染性腹泻一般病情轻微，持续时间短，预后良好。患者应充分休息，清淡饮食。
问：“诺如病毒急性肠胃炎”的病人呕吐物、粪便如何消毒？
答：酒精对诺如病毒无效，含氯消毒剂对诺如病毒最有效。用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30min后处理。厕所马桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使用。集体单位打扫厕所和卫生间的拖把应专用。
供稿｜郑振华
初审｜钟乃平
复审｜吴伏信
终审｜黄祖荣
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