静水流深 发表于 2022-3-30 16:42:49

“十四五”中医药发展规划出台!公布10项主要任务

国务院办公厅近日印发《“十四五”中医药发展规划》。《规划》提出,到2025年,我国中医药健康服务能力将明显增强,中医药高质量发展政策和体系进一步完善,中医药振兴发展取得积极成效,在健康中国建设中的独特优势得到充分发挥。



《规划》确定了“十四五”期间中医药总体发展目标。在中医药服务方面,融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系逐步健全,中医药基层服务能力持续提升,中西医结合服务水平不断提高,中医药参与新发突发传染病防治和公共卫生事件应急处置能力显著增强。预期全国中医医疗机构数量从2020年的7.23万个增至2025年的9.50万个,公立综合医院中医床位数从2020年的6.75万张增至8.43万张,县办中医医疗机构覆盖率从2020年的85.86%增至2025年的100%。

在人才建设方面,具有中医药特色的人才培养模式逐步完善,队伍素质不断提升,基层中医药人才数量和质量进一步提高。预期每千人口中医类别执业(助理)医师数从2020年的0.48人,增至2025年的0.62人;每万人口中医类别全科医生数从2020年的0.66人,增至2025年的0.79人。在传承创新方面,有利于传承创新的政策机制逐步完善,基础理论和重大疾病防治研究取得积极进展,临床与科研结合更为紧密,多学科融合创新持续推进。在产业和健康服务业方面,中药材质量水平持续提升,供应保障能力逐步提高,中药注册管理不断优化,中药新药创制活力增强。中医药养生保健服务有序发展,中医药与相关业态持续融合发展。

在文化传播和国际合作方面,中医药文化产品和服务供给更为优质丰富,公民中医药健康文化素养水平持续提高。中医药积极参与重大传染病防控国际合作,高质量融入“一带一路”建设。在中医药治理方面,遵循中医药发展规律的治理体系逐步完善,中医药信息化、综合统计、法治、监管等支撑保障不断加强,中医药治理水平持续提升。

为实现上述目标指标,《规划》公布了10项主要任务,包括:建设优质高效中医药服务体系,提升中医药健康服务能力,建设高素质中医药人才队伍,建设高水平中医药传承保护与科技创新体系,推动中药产业高质量发展,发展中医药健康服务业,推动中医药文化繁荣发展,加快中医药开放发展,深化中医药领域改革,强化中医药发展支撑保障。

解读:

新阶段 中医药发展瞄准新目标

一边是中医药政策环境持续优化,所获的支持力度不断加大,中医药服务能力不断增强,中医药全面参与新冠肺炎疫情防控救治并作出重要贡献;一边是中医药发展不平衡、不充分问题仍然突出,基层服务能力仍较薄弱,中西医协同作用发挥不够,传承创新能力仍待增强,中药材质量良莠不齐……面对上述成绩和挑战,如何在中医药事业新的发展阶段构建新发展格局,以推动中医药高质量发展,为健康中国建设和维护人民健康提供更有力的支撑?新发布的《“十四五”中医药发展规划》提供了顶层设计和行动路线图——

把“根”扎深

中医药的根在基层。但是一段时间以来,基层中医药服务能力弱、人才不足等问题凸显。因此,近年来国家层面连续实施、推进多项旨在提升基层中医药服务能力的工程、项目。此次,《规划》不但持续推进上述工作,而且进一步加码。

《规划》提出,做实基层中医药服务网络,通过实施基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划,全面提升基层中医药在治未病、疾病治疗、康复、公卫、健康宣教等领域的服务能力。持续加强县办中医医疗机构建设,基本实现县办中医医疗机构全覆盖。加强基层医疗卫生机构中医药科室建设,力争实现全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师,100%的社区卫生服务站和80%以上的村卫生室能够提供中医药服务。

同时,推动县级中医医院加强特色优势专科建设,将县级中医医院建设成为县域中医适宜技术推广中心。加强三级中医医院对口帮扶国家乡村振兴重点帮扶县中医医院工作,推动30万人口以上国家乡村振兴重点帮扶县的中医医院达到二级甲等水平。

此外,《规划》指出,按照“下得去、留得住、用得上”的要求,加强基层中医药人才队伍建设,根据需求合理确定中医专业农村订单定向免费培养医学生规模,在全科医生特岗计划中积极招收中医医师;推广中医药人员“县管乡用”;通过适当放宽长期服务基层中医医师职称晋升条件,表彰奖励评优向基层一线和艰苦地区倾斜等一揽子政策,引导中医药人才向基层流动。

把“源”护好

中医药要传承精华、守正创新,人才是动力源泉,中医药文化遗存及古籍等是理论、文化源头。把“源”护好,中医药发展才有不竭的力量。为此,《规划》在中医药人才队伍建设、传承保护等方面也进行了重点安排。

《规划》提出,要深化中医药院校改革,建立以中医药课程为主线、先中后西的中医药类专业课程体系,增设中医疫病课程,增加经典课程内容,开展中医药经典能力等级考试。强化中医思维培养,建立早跟师、早临床学习制度,将师承教育贯穿临床实践教学始终。实施中医药特色人才培养工程,持续开展岐黄学者培养、全国中医临床优秀人才研修等项目,做强领军人才、优秀人才、骨干人才梯队衔接的高层次人才队伍。构建符合中医药特点的人才培养模式,发展中医药师承教育,持续推进全国名老中医药专家传承工作室、全国基层名老中医药专家传承工作室建设。

《规划》还要求,完善落实西医学习中医制度,开展九年制中西医结合教育试点,将中医药课程列为本科临床医学类专业必修课和毕业实习内容,在临床类别医师资格考试中增加中医知识等。

传承保护方面,《规划》明确,实施中医药古籍文献和特色技术传承专项,编纂出版《中华医藏》,建立国家中医药古籍和传承知识数字博物馆;加强名老中医学术经验、老药工传统技艺等的活态传承,支持中医学术流派发展;推动出台中医药传统知识保护条例,建立中医药传统知识数据库、保护名录和保护制度等。

把特长发挥好

两年多的新冠肺炎疫情防控中,中医药深度介入患者诊疗,彰显了在传染病防控、公卫事件应急中的价值和担当。与此同时,近年来,我国疾病谱的变化和人口老龄化的加剧,也对中医药重大慢病防治、康复养生等方面特色优势的发挥提出更高的需求。对此,《规划》做出了针对性的回应。

为提升中医药参与新发突发传染病防治和公卫事件应急处置能力,《规划》就完善中医药参与应急管理的制度,加强中医药应急救治能力建设,强化中医药应急救治支撑保障提出一系列目标和要求,包括建设35个左右国家中医疫病防治基地等。

《规划》还提出,实施中医药健康促进行动,推进中医治未病健康工程升级,规范二级以上中医医院治未病科室建设。在国家基本公卫服务项目中优化中医药健康管理服务,持续开展65岁以上老年人等重点人群的中医药健康管理,逐步提高覆盖率。实施中医药康复服务能力提升工程,二级以上中医医院加强康复(医学)科建设,康复医院全部设置传统康复治疗室;探索有利于发挥中医药优势的康复服务模式,大力开展培训,推动中医康复技术进社区、进家庭、进机构。

为促进和规范中医药养生保健服务发展和老年健康服务供给,《规划》明确,鼓励中医医疗机构为中医养生保健机构提供技术支持;强化中医药与养老服务衔接,逐步在二级以上中医医院设置老年病科,增加老年病床数量,开展老年病、慢性病防治和康复护理;推动二级以上中医医院与养老机构合作共建,鼓励有条件的中医医院开展社区和居家中医药老年健康服务;鼓励中医医师加入老年医学科工作团队和家庭医生签约团队,鼓励中医医师在养老机构提供保健咨询和调理服务等。

把短板补起来

长期以来,中药材质量良莠不齐、珍稀药材濒危、种植加工小而散、现代化程度不高等现象引发公众高度关注。对此,《规划》提出,加强中药资源保护与利用,加强道地药材生产管理,构建中药材良种繁育体系,优化生产区域布局和产品结构,形成全国道地药材生产技术服务网络;提升中药产业发展水平,鼓励中药材产业化、商品化和适度规模化发展,加强中药材第三方质量检测平台建设,研究推进中药材、中药饮片信息化追溯体系建设,加快中药制造业数字化、网络化、智能化建设,提升中药装备制造水平,加速中药生产工艺、流程的标准化和现代化;加强中药安全监管,建立健全中药质量全链条安全监管机制等,推动中药产业高质量发展。

抗击新冠肺炎疫情期间,中西医携手提高了临床疗效,也提示我国中西医结合、中西医协同发展尚有很大的发展空间。《规划》就此提出,在综合医院推广“有机制、有团队、有措施、有成效”的中西医结合医疗模式,将中医纳入多学科会诊体系,加强中西医协作和协同攻关。将中西医协同发展工作纳入医院评审和公立医院绩效考核。推动三级综合医院全部设置中医临床科室,设立中医门诊和中医病床。打造一批中西医协同“旗舰”医院、“旗舰”科室,开展重大疑难疾病、传染病、慢性病等中西医联合攻关。

除此之外,《规划》注意到中医药作为与现代医药迥然不同的学科、健康服务体系的特点,强调了相关政策、措施“适配”的重要性,提出要建立符合中医药特点的评价体系,包括建立完善科学合理的中医医疗机构、特色人才、临床疗效、科研成果等评价体系,探索制定符合中医药规律的评价指标,完善有利于中医药创新的科研评价机制等。



文:健康报记者 崔芳

编辑:管仲瑶

审核:徐秉楠 闫龑

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