减重20斤，血压降20mmHg，干不干?
肥胖是导致高血压的重要原因之一。不仅如此，肥胖还经常伴有高血脂、高血糖和高尿酸。对于肥胖的高血压患者来讲，如果把体重减轻5%-10%，可以使收缩压降低5 mmHg以上，舒张压降低4 mmHg以上。把体重减轻10公斤，可以使收缩压降低5-20 mmHg以上（原文参见：doi.org/10.1161/HYP.0000000000000202）。血糖轻度升高的人通过减重有可能使血糖恢复正常！近年来，我周围的朋友有多人通过减轻体重使已经升高的血压得到了满意控制。所以对于肥胖的高血压患者来讲，减重是非常重要并且有效的一项措施。不仅如此，减轻体重还会显著改善血脂、血糖并降低尿酸。
减轻体重不能只靠饿肚子，也不能只靠大量运动，要采取控制总热量摄入、调整饮食结构以及增加运动等综合措施。任何单一措施都难以取得理想效果。对于重度肥胖者，可以考虑手术治疗。
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（河北省人民医院郭艺芳）
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